面对可预见的分钟“死亡” ,河床被侵蚀后 ,生死时速”
李秀英第一次安放支架的惊险位置临近肾脏,市中医院已经形成多学科协同抢救的分钟模式 ,”李佳佳说 。生死时速金成勇计划用“左肾动脉烟囱技术+主动脉覆膜支架”进行修复。惊险支架贴壁不严或支架移位等原因 ,分钟我确诊为腹主动脉瘤腔内隔绝术后I型内漏,生死时速形成腹膜后巨大血肿 。危急关头 ,
6月19日 ,GMG代理
“患者还有高血压、手术治疗是挽救腹主动脉瘤破裂患者的最有效手段 。腹主动脉瘤破裂是指因各种原因造成动脉中层结构破坏,
“在与家属沟通时 ,整个I型内漏的问题便得到解决 ,雅安市中医医院(以下简称:市中医院)血管外科的84岁病人李秀英(化名)腹主动脉瘤破裂 ,腹主动脉瘤是死亡率很高的疾病 ,确保肾功能不受影响 。“我之前在上海的医院进修期间,已成为治疗的主要手段 。心率逐渐下降,李秀英的女儿李佳佳(化名)还心有余悸。”
测血压、
7月19日 ,“危急关头 ,用一个支架直接将之前漏的地方进行覆盖,瞬间大汗淋漓,血压逐渐升起来 、“不能耽误 ,我立即觉得是肿瘤破裂。李秀英从病房到手术室,一个支架在金成勇的准确掌握下 ,李秀英在李佳佳的陪同下入院,把腹主动脉瘤给挣破了 。之前还进行过直肠癌切除术 ,要进行腔内隔绝治疗,全程不到20分钟 。李秀英自行下床解完小便后腹部剧烈疼痛,需要进行手术。防止病情进一步恶化危及生命,除果断进行手术外,手术需要覆盖左肾动脉。覆膜支架置入更简便、医生怀疑其是肠道肿瘤复发。
金成勇介绍 ,挨着肾动脉,动脉壁不能承受血流冲击的压力,”
“腹主动脉瘤一旦破裂,病情逐渐稳定。4年前在成都进行过覆膜支架隔绝手术。原定左肾动脉烟囱支架手术方案需要调整,
“首先要考虑保护好肾动脉 ,生命垂危 ,手术力求简单有效 ,最终化险为夷。就看见几个患者因为到医院的时间太晚,直接放置腹主动脉支架覆盖漏口 ,旁路手术等方式相比,许多病人连上手术台的机会都没有。”
“如果把人的血管比喻成河床,回忆起当时的情形,“由于动脉血管硬化不光滑、术后可能出现左肾萎缩。人工血管置入、就出现了“I型内漏”,李佳佳很快作出“保命”的选择,”金成勇说 ,血液外漏 ,非常感谢全体医护人员 。一路顺畅通行 。即将出院的李秀英独自在病房里行走 ,李秀英又经历了肺部感染等并发病,
“听到血压迅速降低、甚至病变段解剖特殊 ,
“当时血压已经降到70/30,而形成局部或广泛性的永久性扩张或膨出,市中医院血管外科主任金成勇率领团队及时开展手术 ,李佳佳合影
腹部剧烈疼痛,”金成勇说。汗珠不断从额头滚落 。若不能早期准确诊断和及时进行抢救与护理,金成勇进行的手术已经接近尾声 ,如果本次抢救成功,但对于腹主动脉腔内修复术后近段锚定段过短,手术准备已经全部到位,且创伤小,
“支架一打开 ,关键是家属的理解和配合。烟囱技术的出现极好地解决了以上问题。“从进手术室到支架置入,生命垂危 。多学科团队成员很快便会完成集结投入手术 。心跳急剧加速,唯一想的就是保命”“惊险”……7月19日,多学科团队人员全部在手术室待命。”
金成勇介绍,”当时,安全,病情非常凶险 ,所有参与手术的人员都是跑步前行 ,由于传统外科手术的高死亡率 、于是请金成勇等专家进行会诊 ,”金成勇说,一旦有急救病人,并将突发情况向正在手术的金成勇汇报。情况非常危急”“瞬间感觉人都快没了 ,高截瘫率及创伤大等原因,
提早入院
为抢救赢得时间
李秀英患腹主动脉瘤多年,“经过会诊 ,”金成勇说 ,心率加速、
金成勇迅速与李佳佳进行应急手术沟通:“由于瘤体破裂 ,