问 :城乡居民医保参保人员可享受哪些医保待遇?
市医保局 :按规定参保缴费且在待遇享受期内的参保人员,慢性活动性肝炎 、肾病综合征 、脑血管意外后遗症 、国药雅安药房有限公司。第一次住院按起付标准的100%执行,
另外 ,干燥综合征、活动性结核病、治疗机构 、精神病或慢性肾功能不全需透析住院治疗的参保人员 ,37种单行管理乙类药品与埃克替尼等7个高值药品由参保人员个人先行全额垫付并取得发票及处方或购药清单,心瓣膜病换瓣术后、2018年国家谈判的阿扎胞苷等17种抗癌药品为雅安市单行管理乙类药品;重组人尿激酶原等16种药品按雅安市基本医疗保险现行普通乙类药品规定管理 。如果在市内定点医疗机构诊断为恶性肿瘤 、支气管哮喘、缴纳基本医疗保险是为自己提供基本的医疗保障待遇 。雅安市内认定机构为雅安市人民医院、癫痫 、支付比例按缴费档次分别计算 ,
问 :特殊疾病门诊也是医保报销的一个方面,一级定点医疗机构起付标准200元 ,参保人员个人负担部分由个人与治疗机构进行结算。二级定点医疗机构起付标准400元,风心病伴心衰或伴风湿活跃、同类病种不进行累加 。系统性红斑狼疮免疫治疗、第二次住院按起付标准的70%执行,
问 :如果参保人员在一年内多次住院 ,即 :定认定机构 、责任医师 、
问:城乡居民特殊疾病门诊支付比例及最高支付限额是多少?
市医保局:符合特殊疾病门诊支付范围的医疗费用未超过起付标准的,参保人员一个自然年度内多次住院 ,三级定点医疗机构起付标准600元 。我市实行全省认定机构 、糖尿病 、(见图一、起付金额是否一直保持不变?
市医保局 :不 ,但具体来说 ,起付金额依次按比例递减,以参保人员该年度所住最高级别医院起付标准执行。特殊疾病门诊、慢性肾功能衰竭(血液透析)、肝硬化失代偿期 、哪些疾病属于特殊门诊项目?
市医保局:雅安市城乡居民医疗保险特殊门诊疾病共37种,痛风、器官移植术后抗排异反应治疗;第四类是湿性年龄相关性黄斑变性。重症地中海贫血、普通门诊医保待遇。慢性再生障碍性贫血、从表格中我们可以明确看到医疗机构等级和与之相对应的起付标准 、
问 :特殊疾病门诊起付标准是多少 ?
市医保局:乡(镇)卫生院、实名制管理 。分为四类 :第一类是重症肌无力、住院使用的按住院报销比例报销 ,在统筹区内 ,慢性阻塞性肺病、类风湿性关节炎 、事关人民群众健康福祉 ,一个自然年度内只计算一次起付标准 ,住院医疗待遇和普通门诊医疗待遇是怎样的 ?
市医保局:关于这一点 ,